MANIOBRAS DE LEOPOLD

Definiciones de obstetricia

Situación: relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre.

Punto toconómico: punto de referencia del feto, que varía de acuerdo con las diversas presentaciones: en la presentación cefálica el punto toconómico puede ser el occipucio (occipito), los huesos propios de la nariz (naso), o el mentón 8mento), según el grado de flexión del polo cefálico; y en la presentación pélvica el punto toconómico es el sacro.

Posición: relación que existe entre el punto toconómico del producto y a la mitad izquierda o derecha de la madre. Su localización facilita la auscultación del corazón fetal.

Variedad de posición: relación que guarda el punto toconómico del producto con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna. Este dato clínico es fundamental para vigilar la evaluación del trabajo de parto.

Presentación: parte del producto que se aboca o tiende a  abocarse al estrecho superior de la pelvis materna, que es de tamaño suficiente para llenarla y que sigue un mecanismo de trabajo de parto bien definido. Solo existen dos presentaciones: cefálica y pélvica.

Altura de la presentación: relación existente entre el diámetro mayor de la presentación y el estrecho superior de la pelvis, siempre que se diagnostique por la exploración abdominal.

Actitud: relación que guardan las distintas partes del feto entre si, la actitud normal del feto es en flexión.

Situación:

Presentación:

Posición:

 

MANIOBRAS DE LEOPOLD

PRIMERA MANIOBRA:  se coloca mano izquierda abierta en el fondo del útero, y a la derecha en el polo inferior, con esto se pretende preciar:

a) Altura del fondo uterino.

b) Situación del producto.

c) Presentación del mismo.

d) Altura de la presentación.

SEGUNDA MANIOBRA: se colocan las palmas de las manos en el abdomen, una cada lado del útero, esta maniobra permite: 

a) Preciar la posición del producto.

b) Corroborar la situación del mismo.

TERCERA MANIOBRA: Las palmas de las manos se apoyan en el hipogástrio para localizar el polo inferior del producto, osea, la presentación, la cual permite conoser.

a) actitud de la presentacion.

b) grado de encajamiento.

CUARTA MANIOBRA:  nos clocamos de frente a los pies de  la paciente y se colocan las manos en el inferior del utero.

a) la presentacion

b) encajamiento.